【新規入会】「巴里の楽屋 8」
アフタートークショウも参加(優待席)ファンクラブ入会の方 申込みフォーム
◆Blue Moon入会&チケット申し込みフォーム◆ *すべて必須項目です。
本名(例 青月 太郎※ハンドルネーム・匿名は無効です)

フリガナ(例 アオツキ タロウ)

郵便番号(半角数字 例 123-4567)

住所

アパートマンション名・部屋番号(無しの場合は空欄で結構です)

電話番号(例 03-1234-5678)

携帯電話番号(例 090-1234-5678)

メールアドレス1 ※ファンクラブからの連絡メールをお送りします

メールアドレス1(再度入力)


メールアドレス2
※メールアドレス1にファンクラブからの連絡メールが届かなかった場合に同じ情報を再送信します。
(無い場合は空欄で結構です)

性別
男性 女性
生年月日(例 1990/01/01)

ハンドル(ブログでのコメントや公認Web SiteのBBSでの発言で使用されているもの)

職業

同伴者氏名(同伴者がいる場合)
*ご家族の方は続柄も記入してください

同伴者フリガナ(同伴者がいる場合)


このイベントを知ったきっかけを教えてください。
その他メッセージがあればご記入ください。


申込を受け付けた方には「入金手続き連絡」メールを saeko_bluemoon@nifty.com よりお送りしますので、受信設定をお願いします。
受信拒否やエラーの場合は申し込み無効となります。
※「入金手続き連絡」メールは一両日中に送信します。

「入金手続き連絡」メールが届いた方は、指定期日までに入会金、会費、チケット代金の振込みをしてください。
振込みの際は、申し込み時のお名前での手続をお願いします。
別名義での振込みで申し込み時のお名前が確認ができない場合、申込無効となる場合があります。

◆お申し込み後、または代金お振り込み後のキャンセルはできません。

◆チケットは普通郵便で発送の予定です。

◆申込無効に関するご注意◆
 以下の場合は無効となりますので、ご注意ください。 ◆問い合わせフォーム◆
お問い合わせはこちらのフォームからお願いします。
※席番などにはお答えできません。

◆お願い◆
会場の都合上、スタンド花、楽屋花はご遠慮下さい。